La
parálisis cerebral o el CP es un grupo de desórdenes asociados a lesiones de desarrollo del cerebro que ocurren durante el
desarrollo fetal, nacimiento, o poco después nacimiento. Es
caracterizado por una interrupción de las habilidades de motor, con
síntomas tales como spasticity, parálisis, o asimientos. La
parálisis cerebral es una forma de encefalopatía estática y una
forma de ella, llamada diplegia espástico, a veces se llama la
enfermedad Littlés. Es un desorden neurológico nonprogressive
crónico. La incidencia es cerca de 1. 5 a 4 por 1000
nacimientos vivos.No hay curación, pero la terapia se ha demostrado para ser provechosa
de mantener, si no ampliarse, viajar en automóvili funciones. Tiene uno de los costes más altos del curso de la vida de
cualquier inhabilidad congénita.
El desorden es marcado por
varias muestras importantes. Todas las personas con parálisis
cerebral la desarrollaron mientras que el cerebro estaba en el
desarrollo. Esto limita la edad en la cual el desorden puede
convertirse en a la mayoría de los 5 años viejos, no obstante
ocurren los 80% de todos los casos antes de que el bebé alcance 1 mes
de viejo. En segundo lugar, es un desorden nonprogressive, es
decir, una vez el daño al cerebro se hace ninguna daños adicional
ocurre. Cerebral la parálisis nunca se empeora, aunque sus
síntomas pueden parecerse aumentar con tiempo, debido al proceso del
envejecimiento. El desorden también nunca mejora. Es una
inhabilidad permanente que permanece con una persona para su vida
entera.Cualquier problema temporal sugeriría un desorden con excepción de
parálisis cerebral, y más pruebas tendrán que ser hechas.
Además, el desorden es caracterizado por la interrupción de las
habilidades de motor de la persona. La severidad en la pérdida de
habilidades de motor varía grandemente de caso al caso. Pasado,
aunque hay una pérdida de habilidades de motor, los músculos
ellos mismos no es el problema. El problema miente solamente en la
capacidad del cerebro de controlar ésos los músculos de otra manera
sanos.
Historia
La parálisis cerebral, entonces
conocida como "parálisis cerebral", primero fue identificada por un
cirujano británico nombrado Guillermo Little en 1860. Poco
levantó la posibilidad de asfixia durante nacimiento como principal
causa del desorden. No era hasta 1897 que Sigmund Freud sugirió
que un nacimiento difícil fuera no el causa sino algo solamente a síntoma de otros efectos sobre el desarrollo fetal.La investigación moderna ha demostrado que la asfixia no está
encontrada durante nacimiento en por lo menos el 75% de casos. Tal
investigación también demuestra que la opinión de Freud estaba
correcta, aunque durante la a fines del siglo XIX y la mayoría del
vigésimo siglo poca visión era la explicación tradicional.
("condiciones", 9)
Causa
Puesto que la parálisis cerebral
refiere a un grupo de desórdenes, no hay causa sabida exacta.
Algunas causas importantes son asfixia o hypoxia del cerebro, trauma
del nacimiento o prematuras nacimiento, susceptibilidad
genética, ciertas infecciones en la madre durante y antes de
nacimiento, infecciones del sistema nervioso central, trauma, y
hematomas consecutivas. En la mayoría de la gente con el CP, la
causa es desconocida. Después de nacimiento, la condición se
puede causar por las toxinas, lesión física del cerebro, los
incidentes que implican hypoxia al cerebro (tal como ahogarse), y
encefalitis o meningitis.A pesar de todas estas causas, la causa de muchos casos individuales
de la parálisis cerebral es desconocida.
La investigación
reciente ha demostrado eso la asfixia no es la causa más
importante como era considerado una vez ser, aunque todavía
desempeña un papel, probablemente contabilidad para el cerca de 10%
de todos los casos. La investigación ha demostrado que las
infecciones en la madre, las infecciones uniformes que no se detectan
fácilmente, pueden triplicar el riesgo del niño que desarrolla el
desorden.
Los bebés prematuros tienen un riesgo más alto
porque sus órganos no se desarrollan todavía completamente. Esto
aumenta el riesgo de la asfixia y de la otra lesión al cerebro, que
alternadamente aumenta la incidencia de cerebral parálisis.
Incidencia y predominio
La incidencia es cerca de 1. 5
a 4 por 1000 nacimientos vivos. Esto asciende a aproximadamente
5.000-10.000 bebés llevados con parálisis cerebral cada año en los
Estados Unidos.Cada año, diagnostican a alrededor 1.500 preschoolers con el
desorden. En el alrededor 70% de todos los casos, la parálisis
cerebral se encuentra con un cierto otro desorden, el ser más común
retraso mental.
Total, los avances en el cuidado de madres
embarazadas y sus bebés no ha dado lugar a una disminución sensible
adentro parálisis cerebral. Solamente la introducción de la
asistencia médica de la calidad a las localizaciones con asistencia
médica menos que adecuada ha demostrado cualquier disminución.
La incidencia aumenta con los bebés prematuros o mismo del bajo-peso
sin importar la calidad del cuidado. Los gemelos son también
cuatro veces más probablemente de desarrollar parálisis cerebral que
solos nacimientos, y los tríos son un alambique más probable para
desarrollarla.
A pesar de avances médicos, de algunos casos
la incidencia de la parálisis cerebral ha aumentado realmente en un
cierto plazo. Esto se puede atribuir a médicolos avances en áreas se relacionaron con los bebés prematuros o el
uso creciente de las técnicas artificiales de la fertilización.
Tipos
De acuerdo con el grupo de músculos implicados
(utilizado típicamente solamente describir más lejos el CP
espástico):
• Tetraplegia o quadriplegia: Implicación de
los cuatro miembros, del tronco y de la cabeza. La gran mayoría
de estos individuos no podrá estar parada para arriba o caminar.
• Diplegia: Se afectan los cuatro miembros, pero miembros
más bajos están más implicados que los miembros superiores.
Alguno de la gente con diplegia podrá caminar solamente o con
orthosis.
• Hemiplegia: Solamente el derecho o el lado
izquierdo del cuerpo está implicado. La gente con hemiplegia es
la más probable caminar, aunque la gente con los dos tipos antedichos
puede caminar a menudo sin ayuda, si la severidad permite.
NOTA: Éstos no son los únicos 3 tipos de CP espástico. De vez en cuando, los términos tales como monoplegia, paraplegia,
triplegia y pentaplegia pueden ser utilizados.
ataxia del •:
Las personas con la ataxia tienen daño a su cerebelo que
da lugar a problemas con el balance, especialmente mientras que
camina. Es el tipo más raro, ocurriendo adentro en la mayoría el
10% de todos los casos.
• Athetoid o dyskinetic: Las
personas con este tipo tienen generalmente movimientos involuntarios
del cuerpo. El daño ocurre al sistema extrapiramidal del motor
y/o a la zona pyramidal y al ganglia básico. Ocurre en el ~20%
de todos los casos.
• espástico: Las personas con
este tipo tienen daño a la zona del corticospinal, a la corteza del
motor, o a la zona pyramidal. Él ocurre en el ~70% de
todos los casos.
Estos tres tipos se pueden encontrar
juntos. En el 30% de todos los casos de la parálisis cerebral,
la forma espástica se encuentra con la que esta' de los otros tipos.Hay un número de otros tipos de menor importancia de parálisis
cerebral, pero éstos son los más comunes.
Presentación
(muestras y síntomas)
Todos los tipos de parálisis cerebral
son caracterizados por tono del músculo, postura, los reflejos, o
desarrollo y coordinación anormales del motor. Los síntomas
clásicos son spasticity, parálisis, asimientos, inestables
paso, y disartria. Mientras que el retraso mental y la parálisis
cerebral no se causan, los dos desórdenes se encuentran juntos en
aproximadamente 20%-30% de todas las personas con parálisis cerebral. El symptomology del CP es tan diverso como los individuos que lo
tienen. Los síntomas secundarios pueden incluir la rigidez de
miembros, de las ediciones del control de la vejiga, y del movimiento
deteriorado de la lengüeta.
Pronóstico
La
parálisis cerebral no es un desorden progresivo. Una persona con
el desorden puede mejorar algo durante niñez, si reciben
cuidado extenso de especialistas.Algunos individuos con el desorden necesitarán permanecer bajo
cuidado inmediato de otra persona por sus vidas enteras, mientras que
otros tienen bastante suave un caso para perseguir vidas completamente
independientes.
Tratamiento
No hay curación para la
parálisis cerebral, pero las varias formas de terapia pueden ayudar a
una persona con el desorden a funcionar más con eficacia. Sin
embargo, hay solamente una cierta ventaja de siempre del cuidado.
El tratamiento es generalmente sintomático y se centra en ayudar a la
persona a desarrolle tantas habilidades de motor como sea
posible o aprender cómo compensar para la carencia de ellas. El
desorden no afecta la longitud prevista de los focos del tratamiento
de la vida tan en la calidad de las ediciones de la vida. la
gente de No-discurso con parálisis cerebral es a menudo utilidad
acertada de los sistemas de comunicación aumentativos y alternativos
tales como Blissymbols.